Garanties mutuelle

Les garanties de la mutuelle sont, avec le niveau de couverture, l'un des deux critères importants pour bien choisir votre mutuelle.

Les garanties mutuelle correspondent à la prestation couverte par votre contrat : garantie frais dentaire, garantie frais d'hospitalisation, garantie frais d'optique (c'est souvent sur ces dépenses que les contrats feront la différence).

Les garanties de base sont les mêmes pour tous les contrats d'assurance mutuelle. Ce sont les garanties optionnelles qui vous feront pencher pour l'un ou l'autre contrat.

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Garanties de base : les mêmes pour tous les contrats d'assurance mutuelle

Les garanties mutuelle de base sont quasiment les mêmes d'une mutuelle à l'autre. Ce qui change, ce sont les montants remboursés (niveaux de couverture).

L'assurance complémentaire santé ou la mutuelle vous garantit en général le remboursement de toute ou partie des frais pour la maladie, la maternité ou les accidents :

• les consultations médicales (généralistes ou spécialistes) ;
• les frais d'hospitalisation : chirurgie, forfait journalier... ;
• les médicaments ;
• les analyses biologiques ;
• l'optique : montures, verres, lentilles... ;
• les soins dentaires ;
• les  prothèses dentaires et orthodontie;
• les actes médicaux (kinésithérapeute, soins infirmiers, ortophonistes...);
• l'orthopédie ;
• les prothèses autres que dentaires (auditives...) ;
• les cures thermales ;
• des services d'assistances santé
• le service du tiers payant (ce qui vous permets de ne pas faire l'avance des frais)

Tant que vous payez vos cotisations, vous êtes couvert et ce, le plus souvent, dès la souscription de votre contrat.

Garantie mutuelle : les garanties supplémentaires

Les garanties supplémentaires pèsent fortement dans la balance pour votre choix de contrat mutuelle.

Certaines mutuelles accordent des garanties supplémentaires :

• prime pour la naissance d'un enfant ;
• prévoyance : garantie invalidité (versement d'un capital ou d'une rente) ou incapacité temporaire (indemnités journalières) ;
• assistance : conseils (téléphonique), aide-ménagère, rapatriement, garde d'animaux... ;
• forfait obsèques ;
• remboursement d'actes de « médecines » non encore reconnu par la sécurité sociale : ostéopathe, acuponcture...
• remboursement de chirurgie de la vision ;
• remboursement de prothèses dentaires hors nomenclatures (implant par exemple).

Attention aux limites de votre contrat

Avant de signer votre contrat, vérifiez :

• les exclusions ;
• les délais de carence : période pendant laquelle les frais ne sont pas pris en charge ;
• la limitation de certains remboursements dans le temps ou plafonnés (par exemple sur les prothèses dentaires).

Nous pouvons, si vous le souhaitez, vous mettre en relation avec un ou plusieurs spécialistes de la mutuelle santé. Ils pourront vous proposer un devis gratuit et sans engagement.